Lesiones de espalda

¿QUÉ ES?

Son las dolencias y lesiones que se producen en los huesos, ligamentos y músculos de la columna vertebral.
Son unas de las patologías más frecuentes del ser humano, por nuestra postura bípeda (sobre dos patas).









CAUSAS

Prácticamente desde que nacemos (a partir del momento en que empezamos a andar) y durante toda la vida estamos levantando cosas de manera automática.
La incorrecta manipulación de los objetos que cargamos y el adoptar posturas inadecuadas en las actividades que desarrollamos diariamente, puede causarnos dolores o lesiones que nos incapaciten.
En el cuerpo humano hay alrededor de 206 huesos que unidos forman el esqueleto; el encargado de proporcionarnos una resistencia estructural además de proteger los órganos vitales y servir de punto de anclaje a los músculos.
Formando parte del esqueleto está la columna vertebral o raquis.
Se constituye por la superposición de treinta y tres huesos llamados vértebras, separadas unas de otras por los discos intervertebrales y unidos entre sí por ligamentos.
En las vértebras se insertan músculos de distintas regiones que proporcionan una gran movilidad a la columna vertebral, sirviendo a su vez de estuche protector a la médula espinal y sus envolturas.
El raquis es un órgano resistente y flexible esencial en el mantenimiento del equilibrio que desempeña un papel importante en la mecánica de todo el cuerpo.
Aunque su cometido principal es soportar el peso del tronco, extremidades superiores y la cabeza (transmitiéndolo a través de la pelvis a las extremidades inferiores), no es un sistema rígido sino que está dotado de una amplia movilidad que resulta de la suma de los movimientos parciales que se realizan entre cada par de vértebras contigüas, ayudado por los discos intervertebrales, aunténticos amortiguadores de la columna.
La postura bípeda (de pie), impone importantes tensiones a la espalda, sobre todo a la altura de la charnela o bisagra lumbosacra (donde se unen la columna lumbar con el sacro), que unido a la falta de ejercicio, la manipulación de cargas y la longevidad humanas, provoca las lesiones de espalda.
Una causa cada vez más frecuente de lesiones de espalda radica en los accide








SINTOMAS

Desde molestias hasta franco dolor a los lados de la espalda en la zona afectada (la más frecuente, la lumbar, es el lumbago).
Ceden según la postura adoptada y el reposo.
En una etapa más avanzada, las molestas no ceden, volviéndose continuas.
Más adelante, empiezan a aparecer dolores referidos (a distancia) por la afectación de los nervios que salen de la columna, lo más frecuente hacia una extremidad inferior, usualmente por su cara posterior; es la ciática.
En una última etapa, la afectación de los nervios provoca su lesión definitiva, apareciendo atrofias (pérdida de masa) musculares y deficiencias sensitivas. Las lesiones ya son definitivas.








FACTORES DE RIESGO

Obesidad.
Malformaciones de nacimiento; muy frecuentes, y generalmente ocultas, en la zona lumbosacra.
Problemas musculares o de ligamentos.
Sedentarismo.
Manipulación de cargas manuales.
Trabajo en posturas no adecuadas.
Conducción de automóviles (para las lesiones de columna cervical), sobre todo sin reposacabezas.








PREVENCION

La mayoría de las lesiones que se producen en nuestra espalda serían evitables siguiendo unas normas básicas en nuestras posturas y unos cuidados mínimos en el manejo de cargas.

En la manipulación de cargas:


Lo primero y más importante es reflexionar antes de actuar.
Antes de realizar cualquier manipulación (levantar un objeto del suelo, cambiar algo de sitio) debemos tener claro qué es lo que queremos hacer y cuál es la forma más segura para llevarlo a cabo, valorar el peso para decidir si nosotros solos somos capaces de realizarlo o debemos pedir ayuda.
Tanto al estar de pie como sentado o levantar cargas, es importante mantener la espalda recta haciendo que la distancia entre la cabeza y los pies sea la mayor posible.
Deben ser las piernas y no el tronco quienes eleven el objeto pesado. Por ello, flexione las piernas para poder cogerlo con las manos mientras mantiene erguida la espalda.
Debe realizar una presa consistente y aproximar lo más posible el objeto al cuerpo.
Mantenga una buena base, para ello, separe los pies.
En el ámbito laboral, se han promulgado una legislación específica sobre la manipulación manual de cargas y una guía técnica de aplicación de la misma.
El I.N.S.H.T. publica ambos y unos carteles muy informativos y útiles, tanto en el ámbito laboral como en el extralaboral.

Otras actividades de la vida diaria en las que se compromete la columna vertebral de forma importante:


Escribiendo ante una mesa.
Planchando.
Sentado en un sillón o sofá.
Barriendo.
Cogiendo a un niño.
Buscando un objeto en estanterías elevadas.
Haciendo camas y baños.
Con una bolsa de la compra o bolso pesados.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la sintomatología y en la exploración clínica.
En casos avanzados, en los que se deben descartar lesiones de los discos intervertebrales, las raíces nerviosas o la misma médula espinal, se recurre a otras exploraciones, tanto morfológicas (Rayos X, T.A.C. o R.M.N.) como funcionales (E.M.G.).

Tratamiento

El tratamiento del ataque agudo incluye reposo, calor local, medicamentos analgésicos (calmantes), antiinflamatorios y relajantes musculares, puede complementarse con fisioterapia.

La prevención de posteriores episodios incluye:

Medidas posturales, como endurecer el somier de la cama o evitar las posiciones viciadas en sillones, sofás y mesas.

Medidas de reforzamiento muscular, mediante ejercicios para potenciar la musculatura abdominal y lumbar.

Medidas de relajación y estiramientos musculares.

Evitación de esfuerzos dañinos para la espalda, como se comenta en el apartado de prevención.

En casos más avanzados y rebeldes al tratamiento analgésico, se pasa a medidas más invasivas, entre las que pueden citarse, de menos a más invasividad:

Métodos de estimulación eléctrica, ya como relajante muscular ya como antiálgica.
Eficaz con la técnica adecuada, pero poco extendida y no siempre resuleve el problema.

Infiltraciones en las bases de los nervios afectados o en determinados puntos dolorosos.
Consiste en la inyección, mediante una jeringuilla y aguja como las de las inyecciones intramusculares, de una solución antiinflmatoria y anestésica.
Presenta más peligros y secuelas que las inyecciones normales. El alivio suele ser temporal.

En caso de que el origen de las lesiones sea una hernia discal (protrusión de la almohadilla que separa las vértebras para dar elasticidad y movilidad a la columna), existen muchos métodos quirúrgicos para extirparlos o disolverlos cuando afectan a las raices nerviosas o a la médul








POSIBLES COMPLICACIONES

El peligro fundamental de las lesiones de espalda es que afecten a los nervios o a la médula espinal, cuyas lesiones pueden ser definitivas.








PRONOSTICO

Las lesiones iniciales pueden curarse completamente, si se cuida adecuadamente la espalda.
Cuando las lesiones se vuelven crónicas, su solución es mucho más difícil.
Finalmente, cuando se produce una lesión de los nervios, que produzca deficiencias nerviosas, ésta suele ser irreversible, aunque puede seguir empeorando.


Leucemia linfocita crónica

¿QUÉ ES?

Es un cáncer de lento desarrollo de los órganos de formación de la sangre que produce un tipo específico de glóbulos blancos (linfocito).
Más común en hombres mayores de 60 años.
No es común en niños menores de 10 años.
Se diagnostica normalmente a través de los análisis de sangre rutinarios.









CAUSAS

Según la teoría más aceptada actualmente, una célula blanca de la sangre se vuelve cancerosa, multiplicándose sin freno.
Todas las células leucémicas (unas 10.000,000.000 en el momento del diagnóstico) provienen de ella.
Ésta se vuelve cancerosa por alteraciones múltiples en sus genes, poco caracterizadas.








SINTOMAS

Los siguientes síntomas aparecen de forma gradual:

Fatiga y debilidad general.
Anemia de leve a moderada.
Nódulos linfáticos firmes y engrandecidos.
Pérdida de peso inexplicable.
Susceptibilidad a la infección.
Nódulos en la piel (en ocasiones).
En una fase posterior:
Incapacidad de resistencia a las infecciones por hongos, virus o bacterias.
Debilidad incapacitante.








FACTORES DE RIESGO

Adultos mayores de 50 años.
La exposición a agentes cancerígenos (aunque suelen provocar otros cánceres) físicos (radiaciones) o químicos.
Los tratamientos anticancerosos.








PREVENCION

No existen medidas preventivas específicas.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Las pruebas de diagnóstico incluyen:

análisis de sangre de laboratorio
análisis de líquido cerebro-espinal
análisis de médula,
rayos X de tórax
TAC o escáner
resonancia (RMN)
ecografía
drenaje vertebral
Medidas Generales

La gravedad de la enfermedad puede ser determinada por el agrandamiento del hígado y del bazo, la anemia y la falta de plaquetas en la sangre.
En ocasiones, en los casos leves, no se precisa seguir un tratamiento.
El tratamiento incluirá la administración al paciente de medicación anti-cancerosa, seguida de una terapia de radiación y en ocasiones de transfusiones de sangre y plaquetas.
En casos muy contados, trasplante de médula ósea tras la eliminación de todas las células sanguíneas mediante irradiación corporal total (terapia más indicada y empleada en las Leucemias Agudas).
El paciente deberá protegerse de las exposiciones peligrosas a infecciones y mantenerse alejado de las personas que padezcan catarros y resfriados.
El cuidado de la boca es importante: enjuáguese la boca a menudo con una solución de agua salada con el fin de reducir el riesgo de úlceras e infecciones bucales.


Medicación
Muchas personas que padecen este desorden requieren muy poco tratamiento.
Es importante que el tratamiento esté personalizado y sea seguido regularmente por su médico u oncólogo.
Medicación anti-cancerosa, incluyendo la cortisona.
Medicación para controlar la gota.
No tome aspirinas o cualquier producto que contenga aspirina ya que la aspirina incrementa la posibilidad del sangrado así como la posibilidad de piedras de ácido úrico en el riñón.








POSIBLES COMPLICACIONES

Sangrado.
Anemia grave.
Infecciones.
Gota.








PRONOSTICO

Esta afección está considerada incurable hoy por hoy.
No obstante, los síntomas pueden ser aliviados o controlados y se puede alcanzar su remisión (desaparición de los síntomas y de las células cancerosas de la sangre) por períodos largos.
Esto depende de la fase clínica en el momento de su presentación.
La investigación científica de las causas y el tratamiento continúa, así que existe la esperanza de un tratamiento cada vez más efectivo e incluso su curación.


Leucoplaquia

¿QUÉ ES?

Zona compactada en las finas capas que revisten la boca o la lengua.

Partes del cuerpo que afecta
Sobre todo en el interior de la mejilla, cielo de la boca, paladar, piso de la boca y laterales de la lengua.
No es contagiosa aunque sí premaligna.


Edad
Afecta sobre todo a adultos de más de 60 años.










CAUSAS

En muchos casos se desconocen.
Puede deberse a:
Deficiencia de vitaminas A o B.
Deficiencia de hormonas masculinas o femeninas.
Irritación crónica de la boca, que puede deberse, a su vez, a:
Dientes mellados,
Dentaduras mal encajadas,
Comidas calientes o picantes,
Consumo excesivo de alcohol o nicotina.
Sífilis.









SINTOMAS

No hay síntomas en las primeras etapas.
Sensibilidad para los alimentos picantes o con especias.
Una pequeña mancha blanca en la boca:
Compacta,
Aspera y
Consistente.









FACTORES DE RIESGO

El tabaco incluyendo cigarrillos, tabaco de mascar, rapé o puros.
Otros irritantes (ver causas).
Dentaduras postizas.








PREVENCION

No fume ni use productos elaborados con tabaco.
Si lleva dentaduras postizas o fuma, examine su boca con frecuencia.
Si aparecen erosiones sospechosas, reduzca la ingestión de alimentos picantes o con muchas especias.
Acuda al médico ante la menor sospecha.


Linfogranuloma venereo o inguinal

¿QUÉ ES?

Enfermedad venérea contagiosa.

Partes del cuerpo que afecta
Se da mayormente en zonas tropicales y subtropicales. Escasa en los Estados Unidos y Europa.

Edad
Afecta a los genitales y los ganglios inguinales, de adultos de ambos sexos, aunque es más frecuente en varones entre llos 20 y los 40 años de edad.










CAUSAS

Una Clamidia, grupo de gérmenes intracelulares.








SINTOMAS

1 a 4 semanas después de la exposición y el progreso de la enfermedad, puede ocurrir lo siguiente, por este orden:

Una ampolla indolora en los genitales, que se ulcera y se cura rápidamente.

Inflamación de las glándulas linfáticas de las ingles, que forman grandes masas rojas y sensibles.

Focos múltiples de infección profunda que secretan pus compacto y material sanguinolento.

Otros síntomas incluyen:
Fiebre.
Molestias musculares y dolor, incluyendo dolor de espalda.
Dolor de las articulaciones.
Pérdida del apetito.
Vómitos.









FACTORES DE RIESGO

Desplazamiento y relaciones sexuales con personas de un país con clima tropical o subtropical.
Hacinamiento o insalubridad.








PREVENCION

Use preservativos cuando tenga relaciones sexuales con nuevas parejas.
No tenga relaciones sexuales con una persona infectada.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre para descartar sífilis (frecuentemente asociada), cultivo de la secreción de las lesiones y test de Frei.

TRATAMIENTO:
El tratamiento es básicamente médico.
Cirugía para drenar las glándulas linfáticas afectadas o retirar abscesos y fístulas.
Medidas generales
No se requieren.

Medicación
En molestias leves, puede usar drogas sin receta, como el paracetamol.
Su médico puede recetar:
Antibióticos o drogas con sulfamidas para combatir la infección.
Analgésicos.

Actividad
Después del tratamiento, reanude sus actividades normales en cuanto mejoren los síntomas.
No reanude las actividades sexuales hasta que la curación sea total.

Dieta
No se precisa ninguna en especial.
Avise a su medico si
Ocurre lo siguiente durante el tratamiento:
La fiebre sube a 38ºC o más.
No puede mitigar el dolor con simples analgésicos.
Aparecen síntomas de malabsorción.
Surgen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en el tratamiento pueden producir efectos secundarios.








POSIBLES COMPLICACIONES

Infección crónica.
Interferencia con las funciones de la vejiga y el intestino.
A veces, impotencia.








PRONOSTICO

Se suele curar en 6 meses si el tratamiento funciona.
En caso contrario, la enfermedad es incurable, aunque no disminuye la esperanza de vida.


Linfoma (No Hodgkin)

¿QUÉ ES?

Tumor maligno de las células linfáticas.

Partes afectadas
Es más común que la Enfermedad de Hodgkin.

Edad
Afecta a todas las edades, pero es más común en varones en la cuarentena.










CAUSAS

Desconocidas, aunque las investigaciones apuntan a que en algunos casos el factor desencadenante pueda ser una infección por virus.
También son más frecuentes tras el tratamiento exitoso de una Leucemia.








SINTOMAS

Glándulas linfáticas hinchadas, indoloras, aparentes en cualquier lugar del cuerpo, aunque más comúnmente en las axilas, el cuello o las ingles.
Pérdida de peso.
Malestar general.
Anemia.
Hemorragia digestiva.
Ictericia (piel y ojos amarillos).








FACTORES DE RIESGO

Varones de más de 40 años.
Supervivientes de una Leucemia.








PREVENCION

No existen medidas preventivas.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre y de la médula espinal.
Linfoangiograma.
Biopsia del nodo linfático.
Rayos X, T.A.C. o R.M.N. de las distintas partes del cuerpo que puedan estar afectadas.
A veces se realiza una "laparoscopia" exploratoria, para estadiar adecuadamente la enfermedad, aunque es menos importante que en el Linfoma de Hodgkin.

TRATAMIENTO:
Medidas generales
Trate de mantenerse optimista en lo referente al tratamiento y sus posibilidades de curación.
Una buena disposición mental es una poderosa aliada.

Medicación
Su médico puede recetar drogas anticancerosas.
La medicación quizá provoque efectos secundarios o reacciones adversas en algunas personas.
Algunos síntomas nuevos pueden ser causados por las medicinas, la enfermedad original o una enfermedad nueva.
Los efectos secundarios por las medicinas suelen desaparecer cuando su cuerpo se ajusta a la droga o cuando ésta se interrumpe.

Actividad
Manténgase tan activo como sus fuerzas permitan.

Dieta
No hay una dieta especial.

Avise a su medico si
Ocurre lo siguiente durante el tratamiento:
Fiebre.
Signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, dolor o sensibilidad) en cualquier parte del cuerpo.
Hinchazón de pies y tobillos.
Molestias al orinar o disminución de la orina en 1 día.
Piensa que las medicinas le están provocando síntomas.








POSIBLES COMPLICACIONES

Extensión del linfoma a otras partes del cuerpo, lo que puede provocar:
Insuficiencia renal.
Malabsorción intestinal.
Problemas circulatorios.








PRONOSTICO

Se suele poder tratar con radioterapia y drogas anticancerosas.
Si se cura, la esperanza de vida es normal.
Las posibilidades de curación varían según el tipo de células que aparezcan en la biopsia del nodo linfático y la importancia y extensión de la enfermedad al hacer el diagnóstico.
Consulte a su médico.


Lipotimia o Síncope

¿QUÉ ES?

También denominado lipotimia o desmayo, el síncope es una pérdida breve del conocimiento debida a una anoxia cerebral global, es decir, que no llega suficiente oxígeno a todo el cerebro debido a una disminución transitoria del aporte sanguíneo del mismo.
Se calcula que la mitad de la población ha padecido algún episodio a lo largo de su vida.
Normalmente, la recuperación es rápida y completa.









CAUSAS

Aunque en un 5% de los casos se debe a una enfermedad cardiaca, en el 95% de ellos no se encuentra una causa que justifique el síncope.

Sin embargo, existen factores desencadenantes de esta pérdida de conciencia:

el miedo,
el dolor,
el estrés,
la deglución,
la tos
o el calor.
El síncope suele ocurrir, excepto en raras ocasiones (por enfermedad cardiaca), cuando el sujeto está de pie o sentado, siendo muy raro si está tumbado, aunque sí puede ocurrir al incorporarse bruscamente.
Es frecuente en las personas con artrosis cervical, aunque en estos casos suele acompañarse de otros signos y síntomas de falta de riego cerebral (inestabilidad postural, vértigo).

Es más frecuente en mujeres jóvenes con la tensión arterial naturalmente baja, y está relacionado con la denominada "hipotensión ortostática", cuadro en el que una mala adaptación de la circulación en relación con la postura hace que "la sangre no siga al cuerpo" al levantarse o enderezarse bruscamente.









SINTOMAS

En general, el sujeto nota previamente mareo, malestar gástrico, sudoración, visión borrosa, palidez.
Si el sujeto se tumba o si estaba parado y comienza a moverse, el ataque se interrumpe. Pero si permanece de pie cae inconsciente, permaneciendo así durante unos segundos o minutos.
En el caso de que el síncope se deba a una enfermedad cardiaca, se produce de forma brusca o tras algún esfuerzo.
Las lipotimias que se producen por distintas situaciones (calor, dolor, estrés), que suelen ir precedidas de la sensación de mareo, no precisan tratamiento médico.
Cuando el paciente está en posición horizontal, bien porque se haya caído o bien porque se haya tumbado, se restaura el flujo cerebral y se recupera rápidamente el nivel de conciencia.








FACTORES DE RIESGO

Sexo femenino.
Constitución asténica (delgada).
Tensión arterial baja.
Temperatura ambiental alta.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico

Pese a la poca frecuencia de problemas cardiacos subyacentes, deberán descartarse: para ello suele bastar con una radiografía simple de tórax y un E.C.G..
La hipotensión ortostática se puede diagnosticar mediante pruebas complejas, que normalmente no son necesarias.
A veces hay que distinguir el síncope de una epilepsia, para lo que el médico o especialista realizarán las pruebas oportunas.

Tratamiento

Ante una lipotimia, ayude al sujeto a tenderse y levántele las piernas por encima del nivel del corazón.
Si no hay sitio para tenderle, ayúdele a inclinarse hacia delante y colóquele la cabeza entre las rodillas, el tórax o la cintura.
Si se encuentra en un sitio cerrado, abra la ventana.
Si está al aire libre, retírelo del sol.
Evite que se agolpe la gente a su alrededor.
En los desmayos, es útil la estimulación periférica con frío.
Durante el desmayo, póngale la cabeza de lado para evitar que la lengua caiga y pueda obstruir la vía aérea, o por si vomita.
Si el paciente se levanta rápidamente, se puede precipitar otro nuevo episodio; por ello, intente que se incorpore poco a poco.
Es importante destacar que no se le debe dar nada por boca hasta que recupere completamente el conocimiento.








POSIBLES COMPLICACIONES

Aún cuando hemos dicho que se recupera generalmente sin secuelas y que no precisan tratamiento, sí deben estudiarse los casos de síncopes que se presentan en personas mayores, en caso de que sean muy repetidos o se presenten tras un esfuerzo, ya que pueden ser consecuencia de una enfermedad cardiaca que debe ser valorada por su médico con el fin de administrarle el tratamiento correspondiente.
La complicación más frecuente es lesionarse por la caída, que puede llegar, en las personas mayores, a las fracturas de huesos.








PRONOSTICO

La prevención del desmayo depende del mecanismo que lo provoca; deberemos pues intentar en lo posible prevenir esta circunstancia evitando el excesivo calor, no realizando incorporaciones bruscas sino sentándose en la cama y permaneciendo sentados unos segundos antes de levantarse.


Lupus eritematoso sistemico (LES)

¿QUÉ ES?

Enfermedad autoinmune que afecta al tejido conectivo y los riñones, principalmente.
De cada 10 afectados, 9 son mujeres.









CAUSAS

Por razones desconocidas, el organismo ataca a sus propios componentes.
Es más frecuente en pacientes con determinados HLA (lo que distingue genéticamente a unas personas de otras).
Factores ambientales, sin determinar, contribuyen a la aparición de la enfermedad.
Una serie de medicamentos producen un cuadro similar, aunque limitado y poco frecuente:
Procainamida,
Hidralacina,
Isoniacida,
Clorpromacina,
D- Penicilamina,
alfa Metildopa,
Practolol,
Quinidina y
alfa Interferon.
Otros medicamentos han sido responsabilizados en casos esporádicos.









SINTOMAS

Generales:
Fiebre,
Cansancio,
Malestar general,
Pérdida de peso,
Falta de apetito.

Musculoesqueléticos:
Dolor en las articulaciones (artralgias), sobre todo de los dedos,
Dolor muscular (mialgias),
Hinchazón generalizada de manos y pies,
Inflamación de los tendones.

Cutáneos:
Erupción en mariposa (enrojecimiento fijo de las mejillas y dorso de la nariz), típico,
Erupciones más extendidas pero infrecuentes,
Alopecias parciales (pérdida de cabello por zonas),
Lesiones de vasculitis en brazos y manos

Renales:
Nefritis clínicamente apreciable en la mitad de los pacientes
Pérdida de proteinas por la orina,
Células inflamatorias en la orina,
Hinchazón por pérdida de proteinas de los tobillos.

Nerviosos:
Puede afectar a casi cualquier estructura cerebral, con síntomas acordes al lugar atacado.
Es frecuente una cierta pérdida cognitiva,
Pueden ocurrir convulsiones.

Vasculares:
Las trombosis son muy frecuentes
Hematológicas (de la sangre)
Anemia de enfermedad crónica, muy frecuente,
Hemólisis posible (destrucción de los glóbulos rojos)
Trombocitopenia
Anticoagulante lúpico, con tendencia a las hemorragias.

Cardiopulmonares:
Pericarditis, frecuente.
Miocarditis, que puede provocar muerte súbita.
Pleuresía y derrames pleurales.
Digestivas:
Nausea,
Diarrea,
Molestias abdominales.

Oculares:
Vasculitis retinal, con pérdida de visión.








FACTORES DE RIESGO

Antecedentes familiares,la exposición al sol puede desencadenar un ataque.








PREVENCION

La enfermedad en sí no tiene prevención.
Para evitar las reagudizaciones, evite el sol.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico se basa en la combinación de la historia y examen por un médico con análisis de sangre y orina.
Para valorar el grado de afectación renal, puede ser necesario realizar una biopsia hepática, generalmente por punción.

TRATAMIENTO:
El tratamiento es médico, pudiendo requerir el ingreso en el hospital para el tratamiento de las cirsis o de las complicaciones.nética.

Medidas generales
Medicación
Su médico le administrará corticoesteroides e inmunosupresores, drogas potentes que deberán irse reduciendo lo más rapidamente posible. Para molestias menores, puede tomar aspirina o paracetamol.

Actividad
Evite las actividades que pueden provocar heridas, como los deportes de contacto.
Puede nadar, ir en bicicleta o andar.
No hay otras restricciones.

Dieta
No hay una dieta especial.
Si los vómitos son problemáticos, comidas menos abundantes pero más frecuentes pueden ser útiles.

Avise a su medico si
Nota signos de infección (dolores nuevos con fiebre asociada).
Nota un empeoramiento de los síntomas pese al tratamiento.
Sangra mucho o siente opresión y dificultad al respirar.









POSIBLES COMPLICACIONES

Pueden producirse paradas cardiacas, trombosis venosas y pulmonares, fracaso renal agudo y crónico.
El embarazo puede llevarse a buen término, aunque está aumentado el número de abortos expontáneos. Normalmente no afecta la actividad de la enfermedad hasta después del parto. La medicación empleada para el LES puede seguir tomándose durante el embarazo.








PRONOSTICO

No hay cura para esta enfermedad.
La esperanza de vida es de un 70 % a los 10 años del diagnóstico.
La principal causa de mortalidad es el fracaso renal.